Фенестрированная трахеостомическая трубка: назначение, введение и многое другое

Nov 25, 2023

Окончатая трахеостомическая трубка содержит отверстия, которые позволяют воздуху проходить через область горла, ведущую в рот и нос.

При трахеостомии хирург создает отверстие в передней части шеи и вводит трахеостомическую трубку в трахею, чтобы помочь человеку дышать.

Помимо основного отверстия трахеостомы, окончатые трахеостомические трубки имеют дополнительные отверстия, позволяющие воздуху проходить в область глотки, ведущую ко рту и носу.

В этой статье представлен обзор окончатой ​​канюли, включая ее использование, принцип работы и случаи, когда она может понадобиться человеку.

Врачи выполняют трахеостомию, чтобы помочь человеку дышать.

Он может понадобиться человеку, если:

Большинство трахеостомических трубок для взрослых состоят из трех основных частей:

Внешняя канюля представляет собой полую трубку, которая остается на месте и не дает трахеостоме закрыться.

Внутренняя канюля — это еще одна трубка, которая помещается внутрь внешней канюли. Это трубка, через которую человек дышит. Завязка обхватывает шею и удерживает внешнюю канюлю на месте.

В окончатой ​​трахеостомической трубке имеются отверстия во внутренней и наружной канюлях. Движение воздуха через эти отверстия позволяет человеку говорить и при необходимости помогает ему более эффективно кашлять.

Трахеостома может изменить структуру дыхательных путей и нарушить связь между нижними дыхательными путями и голосовым аппаратом. Это может привести к потере голосовой функции и повлиять на способность человека кашлять.

В некоторых случаях человек может использовать речевой клапан, который медицинский работник может вставить в отверстие трахеостомы. Клапан восстанавливает поток воздуха в дыхательных путях и позволяет человеку говорить.

Однако некоторые люди не могут использовать речевой клапан. В этом случае они смогут говорить только при использовании окончатой ​​трахеостомической трубки.

В статье 2019 года отмечается, что врач может выбрать использование окончатой ​​трахеостомической трубки в следующих случаях:

Человек может оказаться неподходящим кандидатом на роль говорящего клапана по разным причинам. Это может включать серьезную обструкцию трахеи или использование надутой манжеты трахеостомической трубки.

Окончатая трахеостомическая трубка может помочь человеку издавать звуки и говорить, поскольку позволяет воздуху проходить через голосовые связки к отверстию трахеостомы.

Механическая вентиляция – это когда аппарат полностью берет на себя дыхание человека, который не может дышать самостоятельно.

Человеку, которому требуется искусственная вентиляция легких, может быть назначена трахеостомическая трубка с манжетой и мягким надутым баллоном вокруг части трубки, перекрывающей дыхательные пути. Манжета помогает поддерживать необходимое давление воздуха во время вентиляции и предотвращает аспирацию, когда кто-то случайно вдыхает какой-либо предмет или жидкость в дыхательные пути.

Врачи обычно сдувают манжету, когда это возможно, чтобы начать реабилитацию, снизить риск повреждения и восстановить речь.

Если для дыхания человеку требуется, чтобы манжета оставалась надутой, врачи могут вместо этого выбрать окончатую трахеостомическую трубку.

Фенестрированная трубка может помочь человеку начать дышать без аппарата искусственной вентиляции легких, уменьшив прилагаемые усилия.

Внутренние и внешние канюли трахеостомической трубки переносят воздух в отверстие трахеи и из него. Внешняя канюля остается на месте в отверстии. Человек может снять внутреннюю канюлю, чтобы очистить или заменить ее.

В фенестрированной трубке внутренняя канюля имеет небольшие отверстия, совпадающие с отверстием внешней канюли.

Когда человек дышит, воздух проходит через трубку и выходит через отверстие трахеи, но некоторое количество воздуха также проходит вверх, через отверстия, к верхним дыхательным путям.

Это позволяет воздуху проходить через голосовые связки человека, чтобы он мог говорить.

Чтобы вставить трахеостомическую трубку, врачи обычно делают следующее:

Нефенестрированная трахеостомическая трубка не имеет отверстий во внутренней или внешней канюлях, за исключением отверстий на обоих концах трубки.

Это позволяет воздуху проходить через трахею и хирургическое отверстие. Нефенестрированная трубка не направляет поток воздуха в сторону носа и рта.